ฉากเปิดเรื่องในโรงพยาบาลทำให้คนดูใจสั่นตาม เมลานี ที่แอบสลับลูกตัวเองกับลูกของ ชารอน เพราะเห็นรอยแผลที่ข้อมือทารก การตัดสินใจในเสี้ยววินาทีนั้นเปลี่ยนชีวิตทุกคนไปตลอดกาล เรื่องราวใน สายเลือดพยาบาท ดำเนินไปอย่างเข้มข้น เต็มไปด้วยความลับที่ซ่อนอยู่ใต้รอยยิ้ม
การข้ามเวลา ๑๘ ปีทำให้เห็นความแตกต่างของสองสาว เอมิลี่ และ แอนนา อย่างชัดเจน เอมิลี่ เติบโตมาอย่างหรูหรา ส่วน แอนนา ดูเรียบง่าย แต่เมื่อ ชารอน และครอบครัวปรากฏตัว บรรยากาศก็ตึงเครียดทันที สายเลือดพยาบาท เล่นกับอารมณ์คนดูได้ดีมาก โดยเฉพาะฉากที่ทุกคนมารวมตัวกัน
ความขัดแย้งระหว่าง เอมิลี่ และ แอนนา เป็นหัวใจหลักของเรื่อง เอมิลี่ ที่ดูมั่นใจและสง่างาม กลับต้องเผชิญกับความจริงที่อาจพังทลายโลกของเธอ ส่วน แอนนา ที่ดูอ่อนแอกลับอาจเป็นทายาทตัวจริง สายเลือดพยาบาท สร้างปมดราม่าได้เจ็บแสบมาก คนดูต้องลุ้นจนนาทีสุดท้าย
ตัวละคร ชารอน แสดงออกถึงความแข็งแกร่งและความแค้นที่สะสมมานาน ๑๘ ปี การที่เธอพาครอบครัวมาเผชิญหน้ากับ เมลานี และ เอมิลี่ แสดงให้เห็นว่าเธอไม่ยอมให้ใครมาแย่งลูกเธอไปง่ายๆ สายเลือดพยาบาท สร้างตัวละครหญิงที่ทรงพลังและน่าจดจำมาก
เมลานี เป็นตัวละครที่น่าสนใจมาก เธอตัดสินใจสลับลูกเพราะความรักที่มีต่อลูกตัวเอง แต่กลับสร้างบาดแผลให้คนอื่นตลอด ๑๘ ปี สายเลือดพยาบาท แสดงให้เห็นว่าความรักของแม่บางครั้งก็อาจกลายเป็นความเห็นแก่ตัวที่ทำลายชีวิตคนอื่นได้